一,、預(yù)防高血壓,,從每一天做起(健康生活方式六部曲:限鹽減重多運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒心態(tài)平)
1.限制鈉鹽攝入:鈉鹽攝入過多,,高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加,,長(zhǎng)期限鹽可延緩血壓隨年齡增長(zhǎng)而上升的速度,。我國(guó)居民平均食鹽攝入量超過9g/日,世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5g/日,,建議用低鈉鹽替代普通食鹽,。
2.減輕體重:超重和肥胖可導(dǎo)致血壓升高,增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn),,腹型肥胖可能與高血壓有更強(qiáng)的相關(guān)性,。建議超重和肥胖者減輕體重,,腰圍男性控制在﹤90cm,女性﹤80cm,。
3.適量運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可降低交感神經(jīng)活性,、緩解緊張情緒、減輕體重,,降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。建議根據(jù)自身?xiàng)l件每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、慢跑,、游泳或騎自行車),,同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí)。
4.戒煙:吸煙可增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn),,建議戒煙(包括傳統(tǒng)煙和電子煙),。
5.戒酒:大量飲酒使血壓升高,不飲酒對(duì)健康最有益,。推薦高血壓患者不飲酒,。目前在飲酒的高血壓患者,建議戒酒,。
6.保持心理平衡:長(zhǎng)期精神緊張或焦慮,、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),,避免負(fù)面情緒,。必要時(shí)積極接受心理干預(yù)。
二,、血壓超過130/80mmHg要開始積極關(guān)注
1.未使用降壓藥物的情況下,,非同日3次血壓超過140/90mmHg,可診斷為高血壓,,并開始生活方式干預(yù)和藥物治療,。
2.血壓超過130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注,隨著血壓的升高可能帶來對(duì)于心腦腎等器官的危害,,應(yīng)及早開始生活方式干預(yù),,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)靶器官損害和心腦血管并發(fā)癥的患者應(yīng)盡早啟動(dòng)降壓藥物治療。
三,、控制高血壓,,保護(hù)心腦腎
1.高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要器官的損害,甚至危及生命,,因此應(yīng)積極治療,,控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療,。
2.所有患者應(yīng)堅(jiān)持健康生活方式,。健康生活方式干預(yù)可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。
3.單純生活方式干預(yù)血壓仍無法達(dá)標(biāo)的高血壓患者,應(yīng)積極接受降壓藥物治療,。
四,、平穩(wěn)降壓,長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)
1.高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,,鼓勵(lì)選擇每天服用1次的長(zhǎng)效降壓藥物,以確保平穩(wěn)降壓,,需要聯(lián)合降壓藥物治療的患者,,建議優(yōu)先選用單片復(fù)方制劑。
2.血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn):一般高血壓患者,,血壓降至140/90mmHg以下,,合并糖尿病、冠心病,、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者,,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下;年齡在65-79歲的患者血壓降至140/90mmHg以下,,如能耐受,,可進(jìn)一步降至130/80mmHg以下;80歲及以上老年患者可控制至140/90mmHg以下,。